“有点长我估计肠道的长度不太够。”张凡看着小肠和大肠微微的有点发憷。
这种手术说实话毁掉病灶太简单了。
拿着剪子咔嚓咔嚓就如同吃红烧肥肠一样切就行了。
可难的是后期的对位缝合。
别看大肠和小肠都是肠子可这两个玩意功效不一样导致的就是组织结构不一样。
比如很多人爱吃大肠为啥不光是里面有略带臭味还因为大肠软烂。
而小肠就不一样了这玩意费牙。
因为胃酸从胃部冲出来以后第一个进入的就是小肠。
而胰腺胆汁冲出来第一个进入的也是小肠。
它们在这里要发生中和反应。然酸性液体和碱性液体成为中性液体。
所以小肠要厚实。
而大肠则不同了。大肠这玩意先对来说就单薄了许多而且因为要吸收水分所以相当的菲薄。
这玩意要是酸液和碱液直接进入大肠反应还没完成呢估计大肠首先能被腐蚀出窟窿来了。
就算不会被腐蚀小肠长度太短也会导致大肠受伤。
这也就是所谓的残端癌。
比如胃癌。
很多人都知道胃癌只要切掉病变的部位患者往往能存活很久。
存活五年的是起步。
有的甚至三十年都没问题。
可有的医生做完胃癌患者没几年残端癌并发然后挂了。
这种情况有时候就是医生手术手法问题。
所以张凡看着这一节的肠道有点发愁。
如果说一般的医生或许也就扯吧扯吧缝到了一起。也不算人家故意因为手术这玩意有时候如果实在没办法的时候只能指望身体自己去补偿了。
比如骨折后严丝合缝的上钢板拍过片子后外行人一看乖乖这手术做的好做的就像是没骨折然后就贴了个钢板一样。
而内行人一看就笑笑默默无闻。因为这种方式对骨头损伤太大大到骨头上的骨膜全都被刮干净了。
骨膜是干嘛的骨头靠着这个玩意吃饭呢血管啊神经啊都是在骨膜中穿行的。
所以没了骨膜原本一百天就能长好的骨头得半年这都是运气好的运气不好过两月来一看得骨萎缩了。
而肠道的这种扯一扯缝合上患者会大概率的出现癌症残端癌。
可如果不扯一扯松解开肠道后会导致患者肠道中损伤增大而且患者会出现易发性的肠梗阻。
这种加重的损伤有时候未必还能做好。
手术难度提高了不少。
所以一个是会出现让人挂的疾病如果残端癌出来再切肠子都没机会了。
可增大损伤减小损伤会导致患者时不时的来一回打在地上疼的肠梗阻。
说实话这种选择真的不容易。
这种情况问患者家属患者家属能懂的没几个。
问患者患者麻翻呢。
怎么办只能靠医生选择了。
“继续剥离！”张凡咬了咬牙。
“别让我想想。”赵燕芳阻止了张凡。
张凡看了一眼赵燕芳。
“让我想想让我想想。”赵燕芳拧着眉头仔细的想着。
就在张凡他们准备要继续分解的时候赵燕芳眼睛亮了。
“冰块温水快。”
手术室里永远背着蒸馏水和蒸馏水冻的冰块。
巡回护士快速的拿着冰块和温水过来了。
张凡看着赵燕芳。
不光张凡连赵京津都不理解就更不用说赵子鹏了。
“我在bjm上看过一篇病例论文。论文上说过小肠在零下十五摄氏度的时候会出现易发性的衍生而大肠则在温度超过四十度的时候会慢慢延长。
小肠是环形轮匝肌组成它有四层冷冻后四层之间出现温度差会让组织的链接边长！而大肠……”
这个道理张凡懂。
但肠道这个玩意不怕刀切不怕针扎。
可这玩意对拉扯和温度特别敏感。
腹腔手术的时候高年资的医生经常会说要轻易点要轻一点千万别拉着。
如果一不小心牵拉多了往往肠道会导致患者出现心衰。
而温度也一样在腹腔冲洗的时候往往都是三十七度左右的水。
这玩意最简单的一口吞下去个热丸子然后从舌头开始一直疼到肚子里。
所以这办法真的危险。
“如果在温度变化的时候你能保证三分钟之内缝合完毕我认为不会坏死。
组织细胞不会在如此短的时间内出现坏死。
现在就看你能不能在三分钟之内缝合完毕。”
张凡点了点头。
然后轻轻的沿着肠道口圈上用指头慢慢的摸索了一下约莫的估计了一下大约需要多少针才能缝合完毕。
老赵赵京津看了看大肠头和小肠头轻轻的摇了摇头。
难度太高。
赵子鹏看着张凡!