“他……？活蹦乱跳、能吵能闹的能有什么问题……”
“我跟你说过判断伤情是很复杂的不能因为他吵闹你就不想着这个人会有情况。”谢耀皱着眉说道“这人也是口唇发白、双手微冷一摸脉搏估计也得有90以上……你也没问伤情他是被檑木撞到腹部后出现了言行举止方面的变化……和平时显著不一样的你就得留个心眼！”
“那他可能有什么问题？”陈瑞和有点不解也有点不服。
“你考虑过脾破裂的情况没有？”谢耀一边帮着伤员摆休克体位一边问道。
“脾破裂！”陈瑞和心里一亮恍然大悟。
“脾破裂如果出血量少而慢症状可以很轻也不容易查出来除了左上腹轻度疼痛伤员一般很少有其他明显体征……”谢耀说完看了他一眼似乎在说：后面的还需要我接着说下去么？
这个诊断暗示着的可怕前景已经让陈瑞和听得汗毛倒竖：伤员异于平时的吵闹很可能就是休克前期烦躁的表现虽然现在似乎还没有危及生命但是随着出血越来越多病人血容量不足很快就会进入休克抑制期——那时再抢救可就难了。
“贼他妈滴要是同时有这么两个需要大量输血的……”谢耀的眉头越锁越紧。
陈瑞和也明白卫生所根本没那么多存血一旦出现需要大量输血的病人就会捉襟见肘更何况这一下子来了两个……“当然也还没准并不是——那样最好。这个病人先查体如果高度怀疑脾破裂这人还得上剖腹探查术。”
“那刚才那个休克的……”
“他是明确低血容量性休克的而且失血时间过长。再不处理要没命……存血先给他输上能清创止血的话你先上我先看这个！”
“是！”陈瑞和也没法再说自己搞得了搞不了了缺人手的时候就得实习生硬赶鸭子上架没干过也得干总比眼睁睁看着什么都不做强点。
谢耀一边忙活一边紧张地思索着：今天已经给一个病人输过血了卫生所里剩余的全血也就两三个单位了――按照元老院的规定“1个单位”的全血是200cc也就是200ml。如果毕承的出血能顺利止住那么这两三个单位的全血配合着输液给他们用估计还是勉强够的；可是如果毕承止血不顺利这个疑似脾破裂的病人又要进行紧急脾切除那没个几千的血是救不过来的。
现在谢耀面临的是先保哪个病人的问题。
王初一是县长这位呢是国民军中队的副中队长。
这两位比较起来自然是王初一比较重要――能当副中队长的军士没有几千几百总有。能当县长的归化民干部全临高也挑不出几个来能选出来的都是元老平日里看重的行政班底。
“虽说王初一是县长但是毕竟是先到的说不上给他优待。而且那边通知了小陈血都给他输上了再说这个人还不一定是脾破裂呢……”谢耀心里默默地宽慰自己实际上他很清楚：决定一旦做出意味着这个疑似脾破裂的军官可能就要把命丢了而且从某种意义上讲是自己判了他死刑。
虽然死在自己眼前和手里的病人也不知有多少个了谢耀还是很不喜欢这种生杀予夺决于己身的感觉。
“去请宋首长。”谢耀向身边帮助抢救的卫生员吩咐道“在看看有没有其他献血员了尽量都找来！”
“这位呢？”卫生员指着正躺在诊疗台上的尤辞仁。
“他死不了把他抬到轻伤员留置区等着。谢大夫有空了就帮他做手术。”说着他拿起尤辞仁的病历卡把诊视状况填写上去“挂到他脖子上！”
宋君行正是今天卫生所的当值元老――虽然由于能够划给口腔科的颌面伤员太少卫生所并没有设置专门的口腔科但是领了支前任务就得派人宋君行就跟着排了班和其他几位支前元老、高年资归化民医生搭班轮值随同流动医院轮番去各个县。
不过这也并不算“超执业范围行医”。这个时空远不是分科细化得分诊都能让人头大的21世纪。所以但凡是在临床上混过的一律学了一身自己专科外的本事医学院里学过的没学过的只要和“医药”二字沾边的不要说具体分科就是大方向风马牛不相干的都给弄到临床第一线上去轮诊“锻炼”。卫生口不管是临床的、病理的、检验的、防疫的、护理的乃至根本不归卫生口管理的法医、兽医。无不是十八般武器样样都能弄一手――如今会不会三分样不然根本不足以撑起原始的医疗保障体系。林默天就曾经自嘲：“现在咱们都成了乡镇卫生站的草头医了从头到脚就没有不敢开的地方！”
虽然是口腔专科出身但在时部长的倡导下和现实的逼迫下。宋君行也和所有其他的和医学沾边的元老们一样参加了基于元老院技术条件下的内外妇儿大轮转。虽然干起活来未必是熟手但很多共通的原则还是懂的现在到了前线具体事务可能干得并不出色但有些职责的落实还是非他不可的――比如说这种情况下的最终拍板。
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